，院里各領(lǐng)導各主任副主任都要參加，在行政樓三樓，總結一周醫院發(fā)生的各項不良事件，傳達文件精神。

這個(gè)會(huì )議室小型階梯型，最下面是講臺，投影屏。

此刻投影屏上正放著(zhù)PPT。

那是上個(gè)星期一出現過(guò)的一個(gè)病人的案例。

上個(gè)月還是寧語(yǔ)接手急診白班，所以是寧語(yǔ)準備的PPT，他此刻正在臺上作報告，下面是各個(gè)科的大佬坐著(zhù)，不過(guò)更緊張的場(chǎng)面寧語(yǔ)也面對過(guò)，此刻倒是風(fēng)輕云淡一點(diǎn)也不緊張。

胸外科主任看了看旁邊坐著(zhù)的宗檐，道“果然不一般啊?！?/br>
宗檐微微頷首，心底頗有些同與榮焉，

寧語(yǔ)清淡的聲音報告著(zhù)PPT上的內容，把大家的注意力都吸引過(guò)去“患者是下級醫院急診轉院病人，47歲男性，70公斤左右，175厘米身高，入室時(shí)間是十二點(diǎn)時(shí)分，神志清楚，面色蒼白，皮膚體溫低，腹部彭隆，頭部綁帶包扎，已置入中心靜脈，入室前輸液量不詳，帶一袋血約一點(diǎn)五個(gè)單位，病人球結膜輕度水腫，入室血壓100/60mmHg（毫米汞柱），心率150次每分，律齊，指脈氧百分之九十八，十二點(diǎn)十五予以麻醉誘導，咪達唑侖3mg，丙泊酚30mg，舒芬太尼30mg，維庫溴銨8mg，去甲腎上腺素0.8mg/h泵入，三分鐘后插管順利，潮氣量500ml，頻率12次，插入深度24cm，入室無(wú)創(chuàng )動(dòng)脈連續血壓監測66/40mmHg左右波動(dòng)，加大去甲腎上腺素，靜脈推間羥胺0.1mg，血壓90/50mmHg左右，吸入七氟醚MAC值維持在0.7左右，呼吸末二氧化碳值30-36之間，心率逐漸下降，氣道壓正常，尿色正常，術(shù)中尿量2小時(shí)50ml極少，予以10mg速尿靜脈推注，30分鐘后尿量600ml，術(shù)中間段分別推入間羥胺0.1mg……”。

婦科女主任道“我倒是有一個(gè)偏外的問(wèn)題，你們麻醉科既然有無(wú)創(chuàng )動(dòng)脈，為什么還要選擇有創(chuàng )動(dòng)脈？這其實(shí)是在增加病人的費用?！?/br>
寧語(yǔ)聽(tīng)完拿著(zhù)話(huà)筒道“是這樣的，國內無(wú)創(chuàng )動(dòng)脈監測技術(shù)還不是很完善，而且可能也是出于一種不信任的心理，有創(chuàng )動(dòng)脈監測在這種緊急情況下需要一定時(shí)間才能扎上，這個(gè)期間用無(wú)創(chuàng )動(dòng)脈監測是很好的替代品，能夠提高麻醉的誘導安全”。

胸外科主任道“思路清晰，病人預后怎么樣？”

寧語(yǔ)點(diǎn)了點(diǎn)頭“病人住在急診ICU，術(shù)后訪(fǎng)視”他說(shuō)著(zhù)看向肖簡(jiǎn)之。

肖簡(jiǎn)之道“病人是我們治療組的，術(shù)后訪(fǎng)視可以，神志清晰，只是失血過(guò)多面色蒼白，寧大夫做了神經(jīng)阻滯，術(shù)后鎮痛也完善，病人痛苦程度不高，我個(gè)人建議麻醉科在全院開(kāi)展神經(jīng)阻滯，雖然可以以前因為麻醉科的調度問(wèn)題或者疼痛治療的局限性問(wèn)題還有病人的費用接受度問(wèn)題我們并沒(méi)有建立疼痛科，不過(guò)現在應該與時(shí)俱進(jìn)，無(wú)疼痛治療現在發(fā)展的很快，我們也組建疼痛科，這樣外科疼痛病人減少，休息好早日能下床活動(dòng)，有利于病人的恢復?！?/br>
宗檐道“我也同意，咱們既然要建立ERAS（加速康復外科）理念，這本來(lái)也就不是單一的手術(shù)方式或者是單一的外科治療，圍繞圍術(shù)期多學(xué)科綜合管理，術(shù)后鎮痛的到位是很重要的一方面，這樣也有利于外科病床的快速周轉，減少住院周期?！?/br>
寧語(yǔ)走的時(shí)候告訴吳通若是外科大夫來(lái)了手術(shù)室他還沒(méi)有回來(lái)，便去隔壁找邵華師姐先麻醉。

邵華那邊大夫來(lái)得早，病人也就麻醉的早，麻醉之后看情況穩定，邵華便來(lái)了B11等著(zhù)麻醉。

不看不知道，核對病人姓名信息的時(shí)候，一看樂(lè )了。

那病人一看到邵華也是一怔。

病人六十二歲，甲狀腺結節，他看拿著(zhù)邵華戴著(zhù)口罩帽子，不確定道“邵華？”

邵華公事公辦道“大爺，放寬心，別緊張，一點(diǎn)都不會(huì )疼?！?/br>
那大爺笑道“你……你麻醉我放心，以前的事兒啊是我們家對”。

邵華“好了，大爺，別說(shuō)了，都過(guò)去，你放心就好了，以前的事兒就甭說(shuō)了”她最知道這大爺是什么人，嘴上說(shuō)著(zhù)放心，心里可不樂(lè )意。

大爺一點(diǎn)都不會(huì )看人臉色，只道“話(huà)還是要說(shuō)的，你現在過(guò)得怎么樣？”

邵華不欲與他拉家常，道“過(guò)的還行”。

大爺道“你還叫我一聲大爺，那你……多照顧點(diǎn)?！?/br>
邵華敷衍道“肯定，肯定”。

大爺不說(shuō)話(huà)了，過(guò)了一會(huì )兒又道“怎么還不麻醉啊，我簽麻醉的時(shí)候上面好像是一個(gè)姓寧的大夫啊，邵華你是看我在這兒特地過(guò)來(lái)的？”

邵華脾氣向來(lái)不好，有些煩，道“他臨時(shí)有事兒，我先替他來(lái)看一會(huì )兒，您就放寬心吧，我還不至于為了以前的事兒特地過(guò)來(lái)害害你?！?/br>
那大爺被人猜出心里所想，有些訕訕道“看你說(shuō)的，大爺是那么小心眼兒的人嘛，你麻醉，我當然最是放心的?！?/br>
“不是，不是”邵華翻著(zhù)白眼。

吳通和麻醉護士看著(zhù)邵華的神色，和巡回，器械護士互相看看，誰(shuí)也不敢多問(wèn)。

大爺道“我好歹大小是個(gè)領(lǐng)導，你們這樣隨便換麻醉是不是不符合規矩，出點(diǎn)什么事兒怎么辦，這不是糊弄人嘛，等做完手術(shù)我和你們領(lǐng)導說(shuō)說(shuō)?！?/br>
這回器械護士和巡回護士對視一眼，都忍不住翻白眼。

作者有話(huà)要說(shuō)：　　再過(guò)一章就是小奶狗的戲~還有，小小的改下名字

☆、第18章

大爺道“我好歹大小是個(gè)領(lǐng)導，你們這樣隨便換麻醉是不是不符合規矩，出點(diǎn)什么事兒怎么辦，這不是糊弄人嘛，等做完手術(shù)我和你們領(lǐng)導說(shuō)說(shuō)?！?/br>
這回器械護士和巡回護士對視一眼，都忍不住翻白眼。

“……好害怕，好害怕啊，這不是怕你覺(jué)得浪費時(shí)間，所以我才過(guò)來(lái)幫忙，您要等那寧醫生過(guò)來(lái)給您麻也行”邵華嘲諷道。

“對呀，怎么這么長(cháng)時(shí)間還不麻醉？”大爺不滿(mǎn)道。

“你管床大夫他們這個(gè)點(diǎn)兒估計還在查房，可能遇到點(diǎn)什么事兒，馬上就來(lái)了，您要是嫌麻醉時(shí)間晚，現在就能給你麻醉，但是寧醫生在開(kāi)會(huì )也來(lái)不了，我倒是也能給你麻，但您想好了，我現在給你麻醉，外科大夫來(lái)不了，就開(kāi)不了手術(shù)，但是麻醉藥就要一直用著(zhù)維持你睡著(zhù)的狀態(tài)，那用的藥就多了，花的錢(qián)可就也多了?！?/br>
“那就再等等吧?！?/br>
他剛說(shuō)完，外科大夫就踢了門(mén)進(jìn)來(lái)，把手機放在巡回護士寫(xiě)字的臺子上，道“麻醉老師可以麻醉了”。

巡回護士道“你看看病人的體位還要不要調整?！?/br>
大夫看了一眼，