“細菌培養大概什么時(shí)候能出結果？”師霽問(wèn)，“以前的病歷呢？有沒(méi)有用過(guò)這兩種藥，會(huì )不會(huì )是自體產(chǎn)生耐藥性？”

一般說(shuō)來(lái)，個(gè)體對抗生素是不會(huì )產(chǎn)生耐藥性的，但也不排除長(cháng)期使用某種抗生素以后，身體加快代謝該類(lèi)藥物的現象，一般來(lái)說(shuō)停用以后就會(huì )消失，不過(guò)因人而異，也有很久以后，甚至終生都對該藥物較為鈍感的情況。劉醫師說(shuō)，“正因為這樣，之前都用的左氧氟沙星，她的表現一直不錯，沒(méi)有出現過(guò)嚴重的感染?！?/br>
胡悅低聲補充，“頭孢他啶這幾年沒(méi)用過(guò)?！?/br>
這就排除了自體耐受性的可能，天平向超級細菌傾斜得更明顯，劉醫師說(shuō)，“昨天就送去做細菌培養了，24小時(shí)到4時(shí)，看那邊什么時(shí)候給準信吧，我已經(jīng)打了招呼，請那邊結果一出來(lái)就通知我們?！?/br>
“最近院里有沒(méi)有感染超級細菌的？”師霽問(wèn)，“mrsa？”

mrsa，耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，對大多數抗生素都沒(méi)有反應，很難纏的超級細菌，也是最常見(jiàn)的超級細菌，尤其常見(jiàn)于燒傷病房，如果沒(méi)分科的話(huà)，也是面部修復科經(jīng)常遇見(jiàn)的超級細菌感染。對這種細菌的消炎治療一向讓大夫頭疼，劉醫師面色凝重地點(diǎn)點(diǎn)頭，“聽(tīng)說(shuō)燒傷那邊有一例，還沒(méi)植皮，清創(chuàng )期間感染的?！?/br>
“就是沒(méi)感染也可能是mrsa……”胡悅輕聲說(shuō)，“就怕是多重感染，或是感染了別的更頑固的超級細菌，比如……”

“別比如！”

兩個(gè)醫生異口同聲地說(shuō)——雖然他們可能不知道什么叫做立fg，但顯然對烏鴉嘴都很謹慎，師霽瞪了胡悅一眼，劉醫師連忙打圓場(chǎng)，“師兄，既然你感覺(jué)也是超級細菌的話(huà)，那……”

他有點(diǎn)不敢往下接的意思，師霽倒是很平靜的笑了一下，“是感染就只能是按感染治了啊，膿腫再?lài)乐氐脑?huà)就只能棄卒保帥了，總不能為了修復把命都丟掉吧，病人免疫系統脆弱到這個(gè)程度的話(huà)，還是別進(jìn)icu，盡早解決掉感染，進(jìn)了icu就真的只能是看命了?！?/br>
兩個(gè)醫生都明白他的意思——超級細菌在醫院實(shí)際上很常見(jiàn)，醫療人員常年就在和這些細菌共處的第一線(xiàn)，但凡是超級細菌都有一個(gè)共同的特征，就是它們向著(zhù)耐藥性進(jìn)化的同時(shí)，也必然會(huì )犧牲存活性，健康的免疫系統可以輕易地殺死這些細菌，只有身體虛弱的病人，免疫系統已經(jīng)‘忙不過(guò)來(lái)’了，才會(huì )被超級細菌感染。

像是這種病人如果進(jìn)了icu，那就真的只能是看命了，畢竟，icu是危重病人所在地，各式各樣的超級細菌肯定是比別處多，比如別稱(chēng)呼吸機病菌的鮑曼不動(dòng)桿菌，這種細菌很多時(shí)候都潛藏于呼吸機中，很難被完全清除，用過(guò)呼吸機就有被感染的危險，而一旦染上這種病菌，那就完全無(wú)解了，目前全球只有北歐理論上存在治愈這種病菌感染的可能，在國內的話(huà)，就只能指望患者自己挺過(guò)去。

術(shù)后感染，嚴重不嚴重？說(shuō)嚴重，很多人都有類(lèi)似經(jīng)歷，大多也都能平安度過(guò)，但對醫生來(lái)說(shuō)，從醫多年，再小的幾率都曾見(jiàn)過(guò)成真，術(shù)后感染是真的可以死人的，尤其是李小姐受過(guò)重傷，她的身體本來(lái)就不能算是完全健康，作為醫生來(lái)說(shuō)，這時(shí)候的選擇當然非常簡(jiǎn)單。

但，也不是人人都有這樣的決斷，劉醫師噓出一口長(cháng)氣，不無(wú)失落地說(shuō)，“其實(shí)，走過(guò)這一步，之后真的就可以了呀——”

這話(huà)的意思，含糊不清，但胡悅心里明白——這一關(guān)度過(guò)去了，移植的軟骨能成活的話(huà)，下一步的手術(shù)真的就不是很有難度了。這個(gè)手術(shù)，不止李小姐和她，相關(guān)的所有醫護人員都花了很多心血，也寄托了很多期望，這時(shí)候放棄，除了面部修復醫生的遺憾以外，多少也有基于職場(chǎng)的惋惜——真的是可惜了呀！

是可惜了，就算是她，想到放棄繼續移植，移除感染組織以后，整個(gè)手術(shù)等于回到原點(diǎn)重新開(kāi)始，都不禁感到一陣不舍——走到這一步，真的太難了呀，好幾個(gè)月的努力，好幾十萬(wàn)的花費，而且，就算還有勇氣和韌性再來(lái)一回，也不是說(shuō)想重新開(kāi)始就能開(kāi)始的，血管還能不能滿(mǎn)足嫁接條件？會(huì )不會(huì )再度感染？如果又失敗了怎么辦？有誰(shuí)能禁得起這樣一次一次滿(mǎn)懷希望然后失敗的重來(lái)？

要不要再等等，也許抗生素只是見(jiàn)效慢，要不要試著(zhù)治一治，也許不會(huì )像是推測中的那么差……

這樣的想法，情不自禁地會(huì )在所有人的腦海里冒出來(lái)：要不要先別那么悲觀(guān)，要不要——

整件事，打著(zhù)師霽的旗號，但具體流程都是胡悅在跑，接觸久了，劉醫生多少也感受到她在師霽身邊的特殊地位，雖然是住院總，但和她眼神相對時(shí)，竟沒(méi)有擺出上級的架子，而是和她交換了一個(gè)征詢(xún)的表情：你也是這樣想的嗎？

胡悅確實(shí)也是這樣想的，這是哪個(gè)醫生都會(huì )有點(diǎn)心動(dòng)的誘惑，她不信師霽沒(méi)有這樣的念頭，這個(gè)手術(shù)如果做完了，不提對李小姐的意義，在全亞洲甚至全世界也能算得上是數得上號的‘換臉’手術(shù)了，他的級別比劉醫師高，他就是主管醫生，以師霽追名逐利的性格，他會(huì )不在意這個(gè)能讓他在同行面前走路有風(fēng)的案例？

他們兩人的眼神，同時(shí)落到師霽身上，都共享著(zhù)同樣的疑問(wèn)：他真能放得下？

可這個(gè)平時(shí)最是逢高踩低，見(jiàn)人說(shuō)人話(huà)見(jiàn)鬼說(shuō)鬼話(huà)的師霽卻沒(méi)有一絲猶豫，他的眼神清醒又冷靜，就像是每一聲‘刀’之后劃下開(kāi)口的刀鋒，銳利而穩定，這是一雙醫生的眼，沒(méi)有利益，沒(méi)有得失，只有最專(zhuān)業(yè)的判斷。

“等細菌培養，不管是不是超級細菌，膿腫如果一直無(wú)法控制，病人退不了燒的話(huà)，只能及時(shí)切除感染部位，當然可以分步進(jìn)行，但感染控制不住的話(huà)，必須立刻決定，不要心懷奢想了，就算是常規感染也可能因為病人離奇地對抗生素產(chǎn)生耐藥性而一再惡化下去，到最后并發(fā)癥死人的?！?/br>
移除發(fā)炎組織——大概率是移植了自體組織的部位，這不代表之后無(wú)法再次手術(shù)，但如果是切除感染部位的話(huà)，就等于說(shuō)是把脖頸這邊好不容易養大的皮瓣完全放棄，甚至連取下的腓骨瓣下次都不知道能不能用了……只是想到這個(gè)可能，都讓人覺(jué)得很傷，但一手安排了這個(gè)手術(shù)，為此受到同事不少議論的師霽嗓音沒(méi)有一點(diǎn)波動(dòng)，他話(huà)里的強調是給胡悅和劉醫師聽(tīng)的，“現在不能追求最佳結果，只能避免最壞的可能?！?/br>
……都是學(xué)醫的人，怎么不明