“沒(méi)錯反正你也正好要給楊柳治療到時(shí)候咱們再好好的切磋一場(chǎng)”

李亞?wèn)|倒是一點(diǎn)也不隱藏直接出了心中的意圖。

雖然是個(gè)書(shū)呆子但李亞?wèn)|不傻這幾句話(huà)已經(jīng)把意圖都給出來(lái)了又何必再繼續隱藏下去？

“好”

杜仲點(diǎn)了點(diǎn)頭張口道：“不過(guò)我也不確定什么時(shí)候會(huì )去你們學(xué)校希望到時(shí)候你們還沒(méi)畢業(yè)”

“放心吧我已經(jīng)打算留校了”李亞?wèn)|張口道。

“我也沒(méi)問(wèn)題”趙起點(diǎn)點(diǎn)頭他家跟學(xué)校并就距離很近就算真的畢業(yè)了他也能隨時(shí)到學(xué)校去。

“那就定了”

這時(shí)楊天辰忽然出聲了一句旋即大笑起來(lái)。

似乎是對杜仲答應去他們學(xué)校而感到很是興奮一般。

“不管你什么時(shí)候去學(xué)校我都要提前謝謝你”

楊柳一雙眼眸凝望著(zhù)杜仲輕笑著(zhù)一臉認真的道：“希望你給我的這四年時(shí)間能讓我撐下去”

一想到楊柳的病杜仲就情不自禁的暗自嘆了口氣。

這種病的概率幾乎是千百萬(wàn)分之一可偏偏就發(fā)生在了楊柳的身上

一個(gè)原本該閃耀整個(gè)中醫界的優(yōu)秀女孩卻在這種病痛的折磨下不得不極其低調卻又無(wú)比刻苦的提升著(zhù)實(shí)力

如果換做一般人得了這種絕癥恐怕早已放棄了。

但楊柳卻一直在堅持著(zhù)在與病魔抗爭著(zhù)

很難想象一個(gè)女孩居然能有這么大的毅力

就憑這分毅力杜仲也得盡最大的力量去幫她

面對楊柳那一聲提前的感謝杜仲也不拒絕直接點(diǎn)頭接受了

“我們在學(xué)校里等著(zhù)你”

得到了杜仲最終的答復趙起咧嘴大笑了起來(lái)隨后死人便是一齊坐上了交流團的大巴在杜仲的目送中離開(kāi)了醫院。

雖然并不算太熟但四人來(lái)交流的這段時(shí)間也讓杜仲學(xué)習到了很多

四人離開(kāi)后杜仲就來(lái)到了秦老的診室。

“老師我今天應該學(xué)習切脈了吧”

診室里杜仲一邊收拾著(zhù)藥柜一邊張口問(wèn)道。

“恩望問(wèn)聞都學(xué)得差不多是該學(xué)習切脈了”

秦老笑呵呵的點(diǎn)點(diǎn)頭張口補充道：“學(xué)會(huì )切脈之后你就可以參加一個(gè)月以后的匠醫考核了”

聞言杜仲大喜。

在給楊柳治病的那天從李亞?wèn)|他們嘴里他就了解到中醫的劃分一共有四個(gè)等級分別為匠醫、玄醫、國醫和神醫

匠醫代表著(zhù)能簡(jiǎn)單的開(kāi)藥治病并且懂得藥方的醫生

中藥和藥方杜仲在正式拜入秦老門(mén)下之前就已經(jīng)完全了解了

可以杜仲的醫術(shù)早已達到了匠醫的水平唯一欠缺的就是切脈這一點(diǎn)連切脈都不會(huì )就算去做匠醫生考核也會(huì )被直接淘汰下來(lái)。

級別認證對杜仲沒(méi)有絲毫意義但匠醫的認證卻可以讓他有國家承認的資格行醫了他現在行醫還屬于非法行醫。

所以匠醫考核他志在必得

“在中醫四大等級里每一個(gè)級別都有著(zhù)嚴格的考核”

“上古醫術(shù)固然厲害但是你對中醫的理解還只是匠醫的水平”

到這里秦老看向杜仲補充道：“所以我才希望你能學(xué)習中醫畢竟學(xué)到自己腦子里的才是屬于自己的東西憑空來(lái)的是別人的。而且在這個(gè)世道沒(méi)有中醫的配合上古醫術(shù)也很難見(jiàn)人”

“而且中醫也是博大精深比如藥物的種植、炮制等等這些都是你需要學(xué)習的?！?/br>
“我明白”

杜仲點(diǎn)頭應是

他知道秦老是怕隨著(zhù)上古醫術(shù)的提升他會(huì )逐漸的對中醫失去興趣

不過(guò)他知道自己的欠缺處他不喜歡缺點(diǎn)。

秦老滿(mǎn)意的點(diǎn)了點(diǎn)頭

“那就開(kāi)始吧我先給你講將切脈的涵義、注意事項以及各種脈象”

著(zhù)秦老站起身來(lái)像是古時(shí)候私孰里的先生一樣雙手背在身后來(lái)回踱步的講了起來(lái)。

“切脈又稱(chēng)為把脈是中醫師用手按住病人的動(dòng)脈根據脈象來(lái)了解疾病內在變化?！?/br>
“脈為血之府貫通全身所以身體臟腑發(fā)生病變往往會(huì )反映在脈上。往往有的時(shí)候癥狀還未充分顯露之前脈象就會(huì )發(fā)生改變所以把脈作為我國的傳統文化才能流傳至今”

“所謂脈象可以理解為脈搏的形象包括動(dòng)脈搏動(dòng)顯現出的深、淺速率的快、慢強度的有里、無(wú)力節律整齊與否、有無(wú)歇止等等?！?/br>
“脈象是脈動(dòng)反應在指尖上的形象脈象的產(chǎn)生與心臟的波動(dòng)、心氣的盛衰、脈道的通利和氣血的盈虧有直接關(guān)系”

“醫書(shū)上記載一共有二十八種脈象每一種都不一樣?！?/br>
秦老就像是在歷史一般到切脈的流傳時(shí)臉上也不禁露出一副傲然之色。

一旁杜仲也是聽(tīng)得津津有味

“心、脈是形成脈象的主要臟器”

“而氣血是形成脈象的物質(zhì)基礎同時(shí)血液循行脈道之中流布全身運行不息除了心臟的主導作用外還必須有各臟器的協(xié)調和配合”

“肺朝百脈、肺氣敷布血液方能布散。脾統血、為氣血生化之源血液靠脾氣的充養和統攝得以運行。肝藏血主疏泄以調節氣血。腎藏精精能生血又能化氣腎氣是各臟腑組織功能活動(dòng)的原動(dòng)力…”

“因此脈象才能反映全身臟腑、氣血、陰陽(yáng)的綜合信息……”

在秦老的講中杜仲飛速記憶著(zhù)。

“在臨床上中醫主要運用‘寸口診法’也就是切病人橈動(dòng)脈的腕后部分”

“中曾有‘遍診法’和‘三部診法的記載’但近代已經(jīng)很少運用所以就不給你介紹了”

“脈診獨取寸口的理論根據有兩點(diǎn)”

“第一是人體各靜脈都會(huì )聚集在肺上而寸口是手太陰肺經(jīng)的循行部位在寸口的上方就為太淵xue是所有經(jīng)脈的交匯之處”

“第二脾胃是身體臟腑和氣血之源各臟腑氣血的盛衰跟脾胃功能的強弱有著(zhù)密切的關(guān)系而手太陰肺經(jīng)也起于中焦睥功能的狀況”

到這里秦老停了下來(lái)呵呵一笑道：“接下來(lái)我再給你講講把脈的方法”

杜仲點(diǎn)頭之前秦老之不過(guò)是告訴他切脈的原理接下來(lái)秦老要的才是真正需要他去學(xué)習的

“切脈應該在病人安靜的時(shí)候進(jìn)行”

“最好能讓病人坐下來(lái)或者仰臥著(zhù)手前臂于心臟擺放在同一條水平線(xiàn)上手掌向上前臂平放讓血流通順”

“寸口脈分為寸、關(guān)、尺三個(gè)部位對成人切脈應該用三根手指來(lái)定位以指腹按觸脈搏三指的疏密應該按照病人的身高作適當的調整”

“兒的寸口部位狹不能容納三指可以用拇指定關(guān)法不用西分為三個(gè)部分三歲以下的兒童可以用望指紋代替切脈”

“切脈時(shí)常運用三種指力開(kāi)始輕用力觸按皮膚為浮取名為‘舉’。然后中等度用力觸按至肌rou從中取脈名為‘尋’。再重用力觸按至筋骨處沉取名為‘按’?！?/br>
“根據臨證的需要可用舉、尋、按或者相反的順序反復按觸也可以分為三部用一指按壓體會(huì )。寸、關(guān)、尺三部每部都有浮、中、沉三侯這就是中醫中的三部九侯”

因為切脈是中醫中最為重要的一環(huán)所以秦老也得特別的仔細與之前的三種字訣的講課方法完全不同

而杜仲也用心的記憶著(zhù)秦老所講的一切。

“切脈時(shí)要在安靜的環(huán)境下如果病人剛剛經(jīng)過(guò)劇烈的活動(dòng)應該讓他先休息一會(huì )然后在診脈”

“切脈的時(shí)候要保持呼吸均勻態(tài)度認真把注意力集中于指下細心的分辨脈象每一次診脈的時(shí)間不能少于一分鐘當然這個(gè)時(shí)間和醫師水平有直接關(guān)系不過(guò)也不完全對應畢竟有時(shí)候某些脈象需要細心體會(huì )?！?/br>
“地理和氣候也會(huì )導致脈象和正常脈象出現片哈這一點(diǎn)中醫師必須極為清楚”

“比如天冷了血管收縮變細了血流會(huì )減慢天熱了血管舒張變寬了血流會(huì )加快脈象也會(huì )隨之出現相應的變化”

“那怕是外界環(huán)境有微不足道的變化在脈象上都可能會(huì )出現明顯的變化如果在生理的調節范圍內則屬于正常的脈象。如果超過(guò)生理范圍就是病態(tài)的脈象”

“有了外界因素的干擾脈象有時(shí)就會(huì )出現不準確不可靠的情況”

“這個(gè)時(shí)候經(jīng)驗就顯得尤其重要診脈技術(shù)高超、經(jīng)驗豐富的中醫大師可以準確的發(fā)現病變而一般的中醫大夫就可能診斷不清甚至是誤診”

話(huà)聲落下秦老的面色也變得凝重起來(lái)。

誤診對病人的危害性極大是每一個(gè)中醫都必須要跨過(guò)的一道門(mén)檻而要跨過(guò)這道門(mén)檻就不簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的是依靠理論和學(xué)習了而是需要在不斷的診脈中累積經(jīng)驗

杜仲也是皺起眉頭來(lái)。

他沒(méi)想到一個(gè)切字訣居然比之前的三個(gè)字決都還要難難怪切字訣會(huì )成為中醫里面最為困難的

第三十八章四診之切脈（求月票!）在線(xiàn)