氣道阻塞及阻塞性間質(zhì)性肺氣腫形成，縱隔氣腫，頸、肩部，面部皮下氣腫，兩肺見(jiàn)有出血灶。

……

胰腺萎縮、化灶出現。

以上各臟器血管內紅血球具有膠融現象。

而死者的口唇、甲床、粘膜明顯紫紺，呈嚴重缺氧，前臂及兩下肢可見(jiàn)散在皮下出血點(diǎn)，左肘部可見(jiàn)注射針孔周?chē)は卵[形成。

被檢者生前因患支氣管哮喘、心功能不全，并發(fā)感染而病情加重。

因肺氣腫，尤以間質(zhì)性肺的腫導致縱膈氣腫，皮下氣腫造成嚴重呼吸障礙。

因生前心功能較差，故使患者在缺氧狀態(tài)下導致死亡，缺氧呈慢性經(jīng)過(guò)及加劇，故又有Dic發(fā)生可能，這是促使其死亡的重要因素。

解剖中發(fā)現死者本身的免疫功能及應激反應均呈現低下之形態(tài)學(xué)表現……”

白肅聽(tīng)到這么多專(zhuān)業(yè)名字感覺(jué)自己的頭都大了，而旁邊的張偉反而好像聽(tīng)得津津有味的，還時(shí)不時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)頭。

你到底是法學(xué)生還是醫學(xué)生……

白肅估計想不到的是張偉居然會(huì )有一個(gè)當法醫的前女友。

白肅聽(tīng)到一半終于忍不下去了，有些無(wú)奈的問(wèn)了一句：“……我想請你簡(jiǎn)單的說(shuō)明一下，就是死者的死亡到底是不是一起醫療事故，還是因為是其他的原因導致的?！?/br>
花南城聽(tīng)到這話(huà)很肯定的回答道：“鑒于患者死亡原因是疾病發(fā)展的結果，并非醫療上存在不足所致，故該例構不成醫療事故，這是我們最后給出的判斷?！?/br>
張偉聽(tīng)到鑒證人員的話(huà)立刻說(shuō)道：“好，我想這件事情的事實(shí)已經(jīng)很明顯了，鑒定結果已經(jīng)給出了很肯定的答案。

而且根據病歷上面的顯示，患者自幼患哮喘性支氣管炎，反復發(fā)作，經(jīng)治療之后好轉。

此次因哮喘加重，低燒一周入院后曾幾次發(fā)生了喘息，經(jīng)治療后才得以緩解。

結果后來(lái)再次發(fā)作，最后經(jīng)治療無(wú)效死亡。死后經(jīng)尸檢證實(shí)主要病理改變系喘息性支氣管炎、阻塞性及間質(zhì)性肺氣腫、肺原性心臟病、縱膈氣腫。

直接死亡原因是哮喘持續狀態(tài)，導致縱膈氣肺，并非是醫生的藥物導致。

至于對方所說(shuō)的腎上腺素使用過(guò)多，更是無(wú)稽之談，患者為哮喘持續狀態(tài)，不管再怎么看使用腎上腺素是可以的。

此藥物可以解除支氣管痙攣而達治療目的，因其有興奮心臟的作用，當用量過(guò)大可引起血壓驟升，心律失常，嚴重者可以發(fā)展為室顫。

這次醫療當中在該藥物使用上中劑量偏大，但死者血壓既無(wú)急劇升高又無(wú)室顫的臨床表現，故該藥不是導致患者死亡的直接原因。

不管是醫院的分析意見(jiàn)也好，還是最后醫療事故的鑒定結果，都說(shuō)明了這個(gè)事實(shí)。

現在我想事實(shí)已經(jīng)很清楚了，因為不管從哪個(gè)方面來(lái)說(shuō)都不應該對此事件負有責任，請法官給出公正明確的判斷?！?/br>
白肅聽(tīng)到這話(huà)立刻反駁道：“等一下，現在事實(shí)未必是清楚，我們在再次開(kāi)庭之前就已經(jīng)修改了我方的一些意見(jiàn)。

我方現在認為是因為對方醫生的救治不力，消極怠工，導致病情發(fā)展沒(méi)有得到遏制，最終導致了病人死亡?！?/br>
張偉看著(zhù)對面的白肅笑著(zhù)說(shuō)了一句：“辯方律師，你的行為讓我不得不懷疑你是在胡攪蠻纏，敲詐勒索。

你這個(gè)說(shuō)法太廣闊了，那豈不是醫院要為所有沒(méi)有辦法治療的病人死亡負責？”

白肅轉頭對法官說(shuō)的：“我說(shuō)的話(huà)句句都是有證據的，也會(huì )為此負責。

首先，今天醫療事故鑒定報告書(shū)上面的分析意見(jiàn)就有：有關(guān)醫生為患者搶救治療時(shí)所采取的措施不夠全面，治療經(jīng)驗不足，服務(wù)態(tài)度不夠好，未能認真聽(tīng)取家屬的意見(jiàn)并做好解釋工作，衛生院管理制度上不夠健全，病歷記錄不完善，這些都待有改進(jìn)。

這些都充分證明了醫院在某些方面存在著(zhù)各種各樣的不足，而且就是因為這種不足，到時(shí)本來(lái)應該可以活下來(lái)的病人死亡了。

而且我有其他證據證明那位主治的孫醫生在當天有問(wèn)題，我現在想請出一名證人出庭作證。

她可以證明孫立恩這個(gè)一天搶救病人的時(shí)候可能沒(méi)有盡全力?！?/br>
法官點(diǎn)了點(diǎn)頭：“同意?！?/br>
一個(gè)大概40多歲的婦女站在法庭中間說(shuō)道：“我是仁德醫院的保健員，我叫王紅梅?！?/br>
白肅拿了自己文件夾，走到證人王紅梅旁邊，邊翻看文件，邊問(wèn)道：“王女士，我想問(wèn)你，孫立恩醫生在病人出事的那一天，是處在什么樣的狀態(tài)？”

第281章282.破局

張偉聽(tīng)到這話(huà)似乎想了什么，立刻站了起來(lái)說(shuō)道：“反對，我方認為辨方律師所問(wèn)的這個(gè)問(wèn)題和本案無(wú)關(guān)?！?/br>
白肅聽(tīng)到這話(huà)，冷靜的回答道：“不，了解孫醫生當天的情況，我們可以更好的了解他的救治病人時(shí)候到底是什么狀態(tài)?！?/br>
法官：“反對無(wú)效，請證人回答?！?/br>
保潔阿姨聽(tīng)到的話(huà)似乎在回想什么：“那一天的孫醫生啊，其實(shí)平常孫立恩一生都是十分平易近人的，但是那天的心情不是很好。

我在打擾他辦公室的時(shí)候，不小心打翻了他的水杯，還被他罵一頓，平常的話(huà)，他一般都不會(huì )罵人的?！?/br>
白肅好像閑聊一樣的對保潔阿姨問(wèn)道：“就是說(shuō)當天孫立恩醫生的情緒波動(dòng)很大嘍?！?/br>
保潔阿姨點(diǎn)了點(diǎn)頭：“對，平常他都是很和善待人的，但是那一天態(tài)度確實(shí)有點(diǎn)不好?！?/br>
“那你知道，那一天，他的心情為什么會(huì )不好嗎？”白肅聽(tīng)到的話(huà)，繼續笑著(zhù)問(wèn)道。

保潔阿姨聽(tīng)到的話(huà)臉上露出了一副八卦的表情：“我們在茶水間的時(shí)候聊天說(shuō)過(guò)的，好像是孫醫生談了好幾年的女朋友分手了，所以心情有點(diǎn)不好?！?/br>
白肅聽(tīng)到中華終于笑著(zhù)點(diǎn)了點(diǎn)頭：“是這樣嗎？”

張偉聽(tīng)到的話(huà)，立刻說(shuō)道：“我反對，證人所說(shuō)的話(huà)，不過(guò)是醫院內部流傳的一些八卦緋聞而已，真實(shí)性很難讓人相信?！?/br>
白肅聽(tīng)到這話(huà)對法官說(shuō)：“你要知道，每個(gè)公司的職員閑聊，很多事情都是外人很難知道的消息，包含了不知道多少有用的信息?！?/br>
而張偉聽(tīng)到這話(huà)也轉頭對法官說(shuō)道：“什么時(shí)候流言也可以拿來(lái)當做法庭上的證據？”

法官聽(tīng)到兩個(gè)人的話(huà)，忍不住皺了皺眉頭，而白肅看到法官的表情心中一喜，然后立刻說(shuō)道：“我有其他證據可以表明孫立恩醫生這段時(shí)間和他的女朋友分手了。

我私下聯(lián)系到了孫醫生的前女友，確定了孫醫生的女朋友確實(shí)就在死者死亡前不久和孫醫生分手了?！?/br>
張偉聽(tīng)到這話(huà)反駁道：“那這又能證明什么？分手了之后要向公司請一個(gè)分手假嗎？不知道你們老板會(huì )不